Certains compléments nutritionnels oraux (CNO), comme les Clinutren, Delical, Fortimel ou Fresubin, peuvent être pris en charge par l'Assurance Maladie, sous conditions. Voici comment elle fonctionne, comment nous la mettons en œuvre sur ce site, et comment ces produits s'utilisent au quotidien.
L'essentiel en six réponses
- Est-ce remboursé ? Oui, sous trois conditions : une prescription médicale, une situation correspondant aux indications prévues, et des produits inscrits à la LPP. Qui peut en bénéficier
- Sur quelle base ? Sur la valeur LPP du produit, que nous affichons en TTC sur chaque fiche. La valeur LPP peut se comprendre comme un forfait de remboursement. La plupart de nos produits sont au tarif LPP, sans supplément à régler au-delà. Le détail du calcul
- Combien par jour ? De 1 à 3 selon la prescription, le plus souvent 1 ou 2. Pourquoi ce nombre
- Dois-je avancer les frais ? Non, sur les produits éligibles : nous pratiquons le tiers payant, après vérification de vos droits. Le tiers payant
- Combien de temps mon ordonnance est-elle valable ? Un an, mais elle ne peut prévoir qu'un mois de traitement la première fois, puis trois mois au maximum. Durée et renouvellement
- Comment commander ? Vous déposez votre ordonnance, nous la vérifions, puis vous vous servez à votre rythme. Vos commandes pas à pas
Avant l'ordonnance
Qu'est-ce qu'un complément nutritionnel oral ?
Les CNO sont des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. Ce sont des mélanges nutritifs complets, disponibles en goûts et en textures variés : boissons lactées, crèmes, soupes et plats mixés, jus de fruits, poudres de protéines, biscuits.
Ils viennent en complément de l'alimentation normale, et le plus souvent de façon transitoire. Ils ne sont envisagés qu'après l'échec des conseils visant à adapter ou à enrichir l'alimentation.
À ne pas confondre. Les CNO ne sont ni des compléments alimentaires du commerce, ni des produits de nutrition sportive. Ils ne sont ni indiqués ni pris en charge dans le cadre d'un régime amaigrissant ou d'une alimentation hyperprotéinée du sportif.
Qui peut en bénéficier
La prise en charge n'est jamais automatique. Elle suppose trois conditions réunies :
- une prescription médicale établie par votre médecin ;
- une situation correspondant aux indications prévues (dénutrition ou risque de dénutrition, selon les critères en vigueur) ;
- des produits inscrits à la LPP (Liste des Produits et Prestations remboursables), dans les quantités et pour la durée prescrites.
Les critères de dénutrition retenus par l'Assurance Maladie sont les suivants. Ils supposent par ailleurs une fonction intestinale normale.
| Adultes de moins de 70 ans | Adultes de 70 ans et plus |
|---|---|
| perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10 % en 6 mois | perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10 % en 6 mois |
| ou IMC ≤ 18,5 (hors maigreur constitutionnelle) | ou IMC ≤ 21 ou MNA ≤ 17/30 ou albuminémie < 35 g/L |
Ce tableau est donné à titre informatif : l'évaluation de votre état nutritionnel relève de votre médecin, sur la base d'un examen et, le cas échéant, d'un bilan biologique.
C'est votre médecin qui juge de la pertinence d'une prescription de CNO et de son renouvellement. Nous ne remplaçons pas cet avis et ne vous incitons pas à en demander une : notre rôle commence une fois l'ordonnance en main.
Qui peut prescrire des CNO
Tous les médecins peuvent prescrire des compléments nutritionnels oraux. Les infirmiers en pratique avancée le peuvent également, quel que soit leur domaine d'intervention ; leurs prescriptions ne sont toutefois pas renouvelables sans concertation médicale.
Votre ordonnance en main
Ce que doit contenir votre ordonnance
La prescription de CNO est établie sur une ordonnance à part, indépendante de celle qui porte vos médicaments. C'est pourquoi nous vous demandons parfois un second document après une même consultation.
Elle mentionne votre âge et votre poids, le nom ou la nature du CNO, la texture et le volume des portions, le nombre d'unités par jour, les modalités de prise (en collation ou en complément d'un repas) et les conseils diététiques associés.
Ce que nous vérifions avant de valider
- l'ordonnance est lisible et complète, et porte la date et l'identification du prescripteur ;
- elle est dédiée aux CNO ;
- le nombre d'unités par jour y figure, puisque c'est lui qui détermine les quantités prises en charge ;
- la durée prescrite est indiquée ;
- les produits commandés correspondent à ce qui est prescrit.
En cas d'utilisation en dehors des conditions de prise en charge fixées par la LPP, le prescripteur doit signaler le caractère non remboursable sur l'ordonnance. Le cas échéant, le produit reste disponible, mais entièrement à votre charge.
Combien de CNO par jour ?
En pratique, de 1 à 3 par jour, le plus souvent 1 ou 2. C'est votre ordonnance qui fixe ce nombre.
La Haute Autorité de santé recommande de prescrire des CNO permettant un apport alimentaire supplémentaire d'au moins 400 kcal par jour et/ou de 30 g de protéines par jour. Il faut le plus souvent deux unités d'un produit standard pour y parvenir, c'est l'exemple de prescription que retient l'Assurance Maladie. Avec un produit plus concentré, une seule unité peut suffire.
Selon les besoins, cette cible peut monter jusqu'à environ 1 000 kcal ou 80 g de protéines par jour apportés par les CNO. Au-delà, la complémentation orale ne suffit plus et la stratégie nutritionnelle est réévaluée par le médecin. C'est ce qui explique la fourchette de 1 à 3 unités par jour.
Deux unités d'un produit standard couvrent l'objectif le plus courant ; une seule suffit avec un produit concentré. Selon les besoins, la prescription peut aller jusqu'à 3 unités.
Ce nombre varie d'une personne à l'autre, pour trois raisons :
- la concentration du produit : un mélange hyperprotidique et hyperénergétique concentré apporte en une unité ce qu'un produit standard apporte en deux ;
- le poids et les besoins de la personne, qui déterminent la cible en calories et en protéines ;
- ce qui est mangé spontanément à côté : les CNO comblent un écart, ils ne remplacent pas les repas.
| Type de produit | Par unité | Pour atteindre 400 kcal / 30 g |
|---|---|---|
| Mélange standard | ≈ 200 kcal, 10 à 12 g de protéines | ≈ 2 unités |
| Hyperprotidique hyperénergétique | ≈ 300 kcal, 20 g de protéines | 1 à 2 unités |
| Concentré (125 mL) | ≈ 300 kcal, 20 g de protéines | 1 à 2 unités |
C'est votre ordonnance qui fait foi. Le nombre d'unités par jour y est inscrit par votre médecin, et c'est à partir de ce nombre que votre espace « Mon traitement » calcule les quantités prises en charge.
Combien de temps votre ordonnance est-elle valable
Une ordonnance est valable un an à compter de sa date. Vos commandes, elles, sont limitées par la durée de traitement que le médecin y a inscrite, et cette durée est encadrée.
La première prescription est établie pour un mois au maximum. Ce premier mois permet de vérifier que la complémentation est utile et bien tolérée.
La première délivrance, elle, est limitée à 10 jours de traitement. Ces dix jours servent d'essai, en goût comme en tolérance, avant de s'engager sur un mois entier. Le détail dans « Vos commandes, pas à pas ».
Les renouvellements portent sur trois mois au maximum, après une réévaluation par le médecin qui prend en compte votre poids, votre état nutritionnel, l'évolution de la ou des pathologies en cause, le niveau de vos apports alimentaires spontanés, la tolérance et l'observance de la complémentation.
Sur le site, votre espace « Mon traitement » vous prévient quand votre ordonnance approche de son terme, et vos commandes se mettent en pause tant qu'une nouvelle prescription n'a pas été déposée.
Ce que vous payez
Sur quoi porte le remboursement
Le remboursement se calcule sur une base fixée pour chaque produit (la valeur LPP), et non sur son prix de vente. Cette valeur peut se comprendre comme un forfait de remboursement : c'est le montant sur lequel votre taux s'applique, quel que soit le prix affiché en rayon.
La plupart de nos produits sont proposés au tarif LPP : la totalité de leur prix entre alors dans le calcul de la prise en charge, sans supplément à régler au-delà de ce tarif.
Sur chaque fiche produit concernée, nous affichons la valeur LPP en toutes taxes comprises : vous savez à l'avance sur quelle base votre prise en charge est calculée.
Ces tarifs varient selon la composition du produit, le volume ou le poids de la ration et le nombre de rations par boîte : deux produits voisins n'ont donc pas nécessairement la même base de remboursement.
Votre taux dépend de votre situation
La part que règle l'Assurance Maladie dépend de vos droits, pas du produit. Le taux courant est de 60 % de la base de remboursement, mais il peut être différent :
- certaines situations ouvrent droit à une prise en charge à 100 % (par exemple une exonération liée à votre état de santé) ;
- le régime local Alsace-Moselle applique un taux plus élevé que le régime général ;
- dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD), les soins en rapport avec cette affection peuvent être pris en charge à 100 %, à condition que la prescription s'y rattache.
Ces droits sont vérifiés auprès de l'Assurance Maladie à partir de votre numéro de Sécurité sociale. Tant que cette vérification n'a pas eu lieu, tout montant affiché reste une estimation.
Le tiers payant : ne pas avancer la part prise en charge
Sur les produits éligibles, nous proposons le tiers payant : au lieu de tout régler puis d'attendre un remboursement, vous n'avancez pas la part prise en charge. Nous avançons la part de l'Assurance Maladie et, si vous avez déposé une attestation de mutuelle validée, la part de votre mutuelle.
Vous ne faites pas l'avance de ces frais. Sans mutuelle, nous vous fournissons la facture et le décompte pour votre remboursement.
Sous réserve de vérification. La pharmacie contrôle vos droits et votre ordonnance avant toute facturation et toute expédition. Si la prise en charge diffère de l'estimation affichée, vous en êtes informé et chacun peut renoncer à la commande.
Vos commandes, pas à pas
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Vous déposez votre ordonnance
Depuis votre espace « Mon traitement », vous ajoutez la photo ou le PDF de votre ordonnance et renseignez ce qu'elle contient : date, médecin, nombre de compléments par jour, durée. Vous indiquez aussi votre numéro de Sécurité sociale pour la vérification de vos droits.
Vos données de santé sont hébergées en France, chez un hébergeur agréé, et ne servent qu'à la préparation de vos commandes.
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La pharmacie vérifie
Un pharmacien contrôle la validité de l'ordonnance, sa cohérence avec les produits commandés et vos droits. Tant que ce contrôle n'est pas fait, votre traitement apparaît en cours de vérification et les quantités affichées restent indicatives.
Vous n'avez pas à attendre pour commander. Dès le dépôt, vous pouvez passer commande sur la base de ce que vous avez déclaré. Si le contrôle fait apparaître une différence sur le nombre de compléments par jour, la durée ou votre taux de prise en charge, nous vous contactons pour ajuster la commande avant toute facturation et toute expédition.
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Vous commandez au rythme de votre ordonnance
Une fois votre ordonnance enregistrée, vous vous servez dans le catalogue quand vous en avez besoin. Deux règles, reprises de la pratique en officine, encadrent les quantités prises en charge.
La première délivrance est limitée à 10 jours. C'est une période d'essai : elle permet de vérifier que les produits vous conviennent, en goût comme en tolérance, avant de vous engager sur un mois entier. À son issue, le pharmacien évalue avec vous l'observance et peut adapter, dans les limites des apports prévus par la prescription, le complément délivré pour la suite.
Ensuite, vous récupérez jusqu'à un mois (28 jours) à la fois. La quantité prise en charge se calcule à partir du nombre de compléments par jour prescrit. Les produits étant vendus par pack de 4, elle est arrondie au pack.
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Vous renouvelez, sans anticiper de trop
Votre traitement se reconstitue jour après jour : vous ne pouvez pas garder plus d'un mois d'avance. Le mois suivant se débloque 21 jours après votre dernière commande, ce qui laisse une marge pour renouveler avant d'être à court, sans accumuler de stocks non pris en charge.
Un mois, au sens de l'Assurance Maladie, correspond à 4 semaines, soit 28 jours, et non à la durée du mois calendaire. C'est cette durée de 28 jours qui sert au calcul de vos quantités.
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Si plusieurs ordonnances sont valables en même temps
Quand une nouvelle ordonnance est établie alors que la précédente est encore en cours, les deux se cumulent. Vos commandes consomment d'abord la plus ancienne, puis la suivante. Une même commande peut se répartir entre deux ordonnances, chacune avec son propre taux, ce que votre espace « Mon traitement » détaille clairement.
Après une première délivrance de 10 jours, chaque mois couvre 28 jours ; le mois suivant s'ouvre 21 jours après la dernière commande.
Ce que vous voyez dans « Mon traitement »
À tout moment, votre espace « Mon traitement » récapitule :
- les unités commandables dès maintenant, et la date d'ouverture du mois complet suivant ;
- votre prise en charge Sécurité sociale et, le cas échéant, votre part mutuelle ;
- l'historique de vos livraisons, avec facture et décompte pour chacune ;
- les alertes utiles : ordonnance qui expire, envois en pause quand tout ce qu'elle prévoyait a été récupéré.
Au quotidien
Comment prendre vos compléments
Un complément se boit ou se mange tel quel, mais il peut aussi se cuisiner : en flan, en milkshake, incorporé à une soupe ou à un dessert. Nos conseils et recettes donnent des idées pour varier sans se lasser. Quelques repères valent pour toutes les formes.
- En plus des repas, jamais à la place. Lorsqu'un CNO est prévu au moment d'un repas, il s'ajoute à celui-ci : l'alimentation, enrichie si nécessaire, se poursuit en parallèle.
- En collation, environ deux heures avant ou après un repas. Cet écart préserve l'appétit au moment du repas suivant.
- Une fois ouvert, un CNO se conserve environ 2 heures à température ambiante, ou 24 heures au réfrigérateur.
- Variez les goûts et les textures. Cela aide à tenir sur la durée. Un produit neutre ou vanillé peut être aromatisé (sirop de fruits, caramel, café, chocolat en poudre), et une boisson épaissie si la déglutition est difficile.
Et l'alimentation enrichie ?
Les CNO complètent l'alimentation, ils ne la remplacent pas. Quelques gestes simples augmentent l'apport en calories et en protéines d'un repas ordinaire :
- 3 cuillères à soupe de lait entier en poudre ou de lait concentré entier = 8 g de protéines ;
- 20 g de fromage râpé = 5 g de protéines ;
- 1 jaune d'œuf = 3 g de protéines ;
- 1 cuillère à soupe de crème fraîche épaisse = 80 kcal ;
- 1 cuillère à soupe de beurre fondu ou d'huile = 75 à 90 kcal.
En résumé
- Les CNO inscrits à la LPP peuvent être pris en charge, sur prescription et sous conditions.
- La prescription est établie sur une ordonnance dédiée, valable un an : première prescription d'un mois, renouvellements de trois mois au maximum.
- De 1 à 3 CNO par jour selon la prescription, le plus souvent 1 ou 2, pour un apport supplémentaire d'au moins 400 kcal et/ou 30 g de protéines.
- Le remboursement se calcule sur la base LPP ; la plupart de nos produits sont au tarif LPP, sans supplément à régler au-delà.
- Le taux dépend de votre situation ; il est vérifié auprès de l'Assurance Maladie.
- Le tiers payant vous évite d'avancer la part prise en charge, après vérification par la pharmacie.
- Première délivrance de 10 jours, puis jusqu'à un mois (28 jours) à la fois, renouvellement 21 jours après la dernière commande.
- Plusieurs ordonnances en cours se cumulent, la plus ancienne d'abord.
Questions fréquentes
Mon ordonnance ne précise pas le nombre de CNO par jour, que se passe-t-il ?
Le nombre d'unités par jour fait partie des mentions attendues sur une prescription de CNO. S'il manque, nous ne pouvons pas calculer les quantités prises en charge. Un pharmacien vous contacte pour convenir de la marche à suivre, généralement un complément d'information auprès du prescripteur. Votre ordonnance reste enregistrée entre-temps.
Puis-je changer de parfum ou de produit en cours d'ordonnance ?
Varier les goûts et les textures est recommandé, et reste possible dans les limites de ce que prévoit votre ordonnance. Si votre prescription désigne un produit précis, un changement suppose l'accord du prescripteur.
Le produit ne me convient pas, en goût ou en tolérance. Que faire ?
Signalez-le-nous : c'est l'objet de la première délivrance limitée à 10 jours. À l'issue de cette période, le pharmacien peut adapter la suite dans les limites des apports prévus par la prescription. En cas d'intolérance, parlez-en également à votre médecin.
Puis-je commander plus que ce que prévoit mon ordonnance ?
Les quantités qui dépassent votre prescription ne peuvent pas être prises en charge. Votre espace « Mon traitement » distingue ce qui relève de la prise en charge de ce qui resterait à votre charge. Vous pouvez donc en commander davantage, mais cette part est à régler intégralement.
Si la quantité prescrite vous semble insuffisante, parlez-en à votre médecin. En cas d'insuffisance rénale, nous vous déconseillons de dépasser la quantité de protéines prescrite.
Je n'ai pas de mutuelle. Que dois-je avancer ?
Vous n'avancez pas la part de l'Assurance Maladie. La part complémentaire est à régler au moment de la commande, et nous vous fournissons la facture et le décompte correspondants.
Mon ordonnance a expiré et mes commandes sont bloquées.
Une nouvelle prescription est nécessaire. Déposez-la depuis votre espace « Mon traitement » : vos commandes reprennent une fois la vérification effectuée. Vous êtes prévenu avant l'échéance, pour vous laisser le temps de consulter.
Les CNO sont-ils pris en charge pour perdre du poids ou pour la nutrition sportive ?
Non. L'Assurance Maladie exclut explicitement ces situations : les CNO ne sont ni indiqués ni pris en charge dans le cadre d'un régime amaigrissant ou d'une alimentation hyperprotéinée du sportif.
Puis-je être livré avant la fin de la vérification ?
Non. Le contrôle de votre ordonnance et de vos droits précède toute facturation et toute expédition. Le montant annoncé est ainsi bien celui qui vous sera appliqué.
Les compléments nutritionnels oraux sont des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. À utiliser sous contrôle médical et en complément de l'alimentation, lorsque celle-ci, même enrichie, ne suffit plus à couvrir les besoins nutritionnels.
Cette page décrit le fonctionnement général de la prise en charge et sa mise en œuvre sur notre site, à titre d'information. Elle ne se substitue pas à l'avis de votre médecin ni aux décisions de votre caisse d'Assurance Maladie. Les conditions, taux et bases de remboursement sont ceux en vigueur et peuvent évoluer.
Sources : Assurance Maladie, mémo « Compléments nutritionnels oraux (CNO) chez l'adulte », mise à jour du 21/08/2025 (PDF) · Assurance Maladie, « Délivrance et prise en charge de la complémentation nutritionnelle orale » · Haute Autorité de santé, « Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée » · Arrêté du 7 mai 2019 (JO du 10/05/2019) · Liste des produits et prestations prévue à l'article L.165-1 du code de la Sécurité sociale.
Page mise à jour le 6 août 2026.